Nur noch wenige Wochen und der "Gemeine Holzbock", Europas häufigste Zeckenart und die Infektionen, die sein Stich auslösen kann, sind wieder Gegenstand intensiver Diskussionen. Die Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) ist in diesem Zusammenhang sicherlich besonders häufig in aller Munde. Doch auch bei der durch Zecken übertragenen Lyme-Borreliose handelt es sich bekanntermaßen um eine häufige und gefährliche Erkrankung des Menschen. Das Tückische an der Borreliose ist jedoch, dass ihre Symptomatik sehr unspezifisch sein kann und den behandelnden Arzt nicht selten diagnostisch zunächst auf eine falsche Fährte führt. Besonders eindrucksvoll zeigt dies auch eine kürzlich vom Universitätsklinikum Freiburg, Abteilung Innere Medizin III, Kardiologie und Angiologie, veröffentlichte Kasuistik. Es wird von einem 38-jährigen Landwirt berichtet, der sich aufgrund einer andauernden Schwindelsymptomatik bei seinem Hausarzt vorstellte. Dort wurde neben einer auf 35 Schläge pro Minute verringerten Pulsfrequenz kardiologisch ein AV-Block Grad III mit bradykardem ventrikulärem Ersatzrhythmus festgestellt. Nach Einweisung in ein Kreiskrankenhaus erfolgte die Anlage eines temporären Herzschrittmachers. Erst im weiteren Verlauf nach Überweisung in das Universitätsklinikum Freiburg konnte durch intensive weiterführende Untersuchungen die eigentliche Ursache der Symptomatik gefunden werden: Der Patient litt unter einer Lyme-Borreliose bei positivem Titer für IgG-Borrelienantikörper und negativem IgM-Titer. Nachfragungen ergaben, dass der Landwirt sechs Wochen zuvor ein Erythem am rechten Unterschenkel bemerkt hatte. "Unter antibiotischer Therapie mit Ceftriaxon war die AV-Blockierung regredient und der Schrittmacher konnte entfernt werden. Der Patient war beschwerdefrei. Eine neurologische Symptomatik entwickelte sich nicht", so die Autoren.