Istradefyllin, ein Adenosin-A2A-Rezeptorantagonist, hat bei Patienten mit Morbus Parkinson offenbar gute Wirkung auf Symptome des sogenannten Wearing-off. In Japan ist Istradefyllin bereits seit 2013 zugelassen. Vorangegangene randomisierte kontrollierte Studien, in denen Istradefyllin mit Plazebo verglichen wurde, hatten bereits eine Verringerung der OFF-Zeit von durchschnittlich 2 Stunden oder mehr unter der Therapie mit dem Adenosin-A2A-Rezeptorantagonisten ergeben. Im Rahmen einer retrospektiven Studie haben Wissenschaftler des Department of Neurology, Faculty of Medicine and Graduate School of Medicine, Hokkaido University und des Department of Neurology, Sapporo Teishinkai Hospital in Sapporo, Japan, nun erneut die Effektivität von 20 mg Istradefyllin pro Tag in puncto Verringerung der durchschnittlichen OFF-Zeit von 3 Stunden oder etwas weniger untersucht. Teilnehmer waren 15 Patienten mit Morbus Parkinson. Sie alle erhielten für die Dauer von 12 Wochen Istradefyllin in der Dosierung von 20 mg/Tag verabreicht. Zu Beginn der Therapie sowie nach 4, 8 und 12 Wochen ermittelten die Forscher die Veränderungen in den ON-UPDRS-III-Scores (= Unified Parkinson's Disease Rating Scale part III scores in the ON state) und die tägliche OFF-Zeit der Probanden. Bei Behandlungsbeginn hatten alle Patienten kürzere tägliche OFF-Zeiten, eine geringere L-Dopa-Dosis und höhere UPDRS-III-Scores als die Studienteilnehmer aus den vorangegangenen randomisierten kontrollierten Studien. Nach 12 Wochen der Istradefyllin-Behandlung zeigte sich eine signifikante Verringerung der ON-UPDRS-III-Scores. 11 Patienten (73 %) wiesen sogar eine Verringerung dieser Scores um mehr als 50 % auf. Die Verbesserungen des ON-UPDRS-III korrelierten dabei signifikant mit dem ON-UPDRS-III zu Studienbeginn und erreichten am Schluss einen Punktwert von durchschnittlich 12,1. Diese Studienergebnisse deuten erneut darauf hin, dass 20 mg Istradefyllin pro Tag zu einer deutlichen Verbesserung der motorischen Funktionen von Parkinson-Patienten mit einem milden Wearing-off führen kann, so die Autoren.