Der Ursache der Dysphagie bei Morbus Parkinson auf der Spur
Eine Dysphagie ist ein häufiges Symptom bei Patienten mit Morbus Parkinson und kann gefährliche Komplikationen, wie eine Aspirationspneumonie, nach sich ziehen. Da die Schluckstörungen in der Regel durch die modernen medikamentösen Therapiemöglichkeiten der Parkinson-Erkrankung kaum zu beeinflussen sind, liegt die Vermutung nahe, dass sich die Pathophysiologie der Parkinson-assoziierten Dysphagie von der Pathophysiologie der übrigen motorischen Symptomatik unterscheidet. Der Frage nach möglichen neuromuskulären Störungen im Bereich der Schluckmuskulatur bei Morbus Parkinson sind kürzlich Wissenschaftler des Hackensack University Medical Center, New Jersey und weiterer US-amerikanischer Einrichtungen in einer Studie nachgegangen. Die Forscher untersuchten post portem histochemisch die Fasern des Musculus constrictor pharyngis sowie der cricopharyngealen Sphinktermuskulatur bei 8 verstorbenen Patienten mit Morbus Parkinson und 4 altersentsprechenden Kontrollpersonen. In den pharyngealen Muskeln der Parkinson-Patienten fanden sich zahlreiche atrophische Fasern, pathologische Fasertyp-Gruppierungen sowie eine Fast-to-Slow-Transformation der "Myosin Heavy Chain". Den Wissenschaftern zufolge ist dies offenbar ein Hinweis darauf, dass es im Bereich der pharyngealen Muskulatur im Verlauf der Erkrankung zu einer neuralen Degeneration und Regeneration kommt. Besonders auffällig war in dieser Studie, dass Personen mit einem Morbus Parkinson und einer Dysphagie einen deutlich höheren Anteil an atrophischen Muskelfasern auswiesen als Patienten ohne Schluckstörungen oder als die Kontrollpersonen. Die Fast-to-Slow-Transition des Muskelfasertyps stimmt mit den Schluckstörungen, dem verlangsamten Speisefluss und der Zunahme des cricopharyngealen Muskeltonus bei Parkinson-Patienten überein, so die Wissenschaftler. Die Forscher vermuten, dass die Veränderungen in der Pharynxmuskulatur eine pathogenetisch wichtige Rolle bei der Entwicklung einer Dysphagie bei Morbus Parkinson spielen.
(drs)
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Quellen-URL (abgerufen am 28.03.2024 - 10:05): http://www.neuromedizin.de/Neurologie/Der-Ursache-der-Dysphagie-bei-Morbus-Parkinson-auf-der-Spur.htm
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