Eine Gruppe von Wissenschaftlern des University of Pittsburgh Medical Center in Pittsburgh und der University of Louisville, USA, hat kürzlich in einer retrospektiven Studie die Risikofaktoren für einen Liquoraustritt nach endoskopischer endonasaler Operation eines Schädelbasistumors genauer untersucht. Studienteilnehmer waren 615 Patienten, die im Zeitraum zwischen Januar 1997 und Juni 2012 wegen eines intraduralen Tumors operiert werden mussten. Die Analysen der Forscher ergaben, dass 103 der 615 Patienten (16,7 %) einen postoperativen Liquoraustritt entwickelt hatten. Das Geschlecht der Probanden und eine perioperativ durchgeführte Lumbaldrainage hatten dabei keinen Einfluss auf die Liquoraustrittsrate. Die höchste Rate an Liquoraustritten fand sich bei Patienten mit einem Tumor der hinteren Schädelgrube (32,6 %), gefolgt von Personen mit Läsionen der vorderen Schädelbasis (21,0 %) und sellären/subsellären Tumoren (9,9 %). Außerdem zeigte sich, dass Patienten mit Übergewicht und Adipositas (BMI > 25 kg/m2) eine höhere Austrittsrate aufwiesen als Personen mit einem normalen BMI (18,7 % versus 11,5 %). Bei Patienten, bei denen zur Rekonstruktion ein gestielter vaskularisierter Lappen zur Anwendung gekommen war, war die Liquoraustrittsrate geringer als bei denjenigen, bei denen ein freies Transplantat verwendet wurde (13,5 % versus 27,8 %). Bei Studienteilnehmern mit einem BMI > 25 kg/m2 führte der Einsatz eines gestielten Lappens zu einer Verringerung der Liquoraustrittsrate von 29,5 % auf 15,0 %. Im Falle von normalgewichtigen Patienten war diesbezüglich keine statistische Signifikanz zu verzeichnen. Das Fazit der Studienautoren: Ein präoperativer BMI > 25 kg/m2 und eine Tumorlokalisation in der hinteren Schädelgrube sind offenbar mit einer erhöhten Rate an postoperativen Liquoraustritten assoziiert. Die Verwendung von gestielten vaskularisierten Lappen zur Rekonstruktion könnte insbesondere bei übergewichtigen Patienten nach endoskopischer endonasaler Schädelbasischirurgie das Risiko für einen Liquoraustritt senken.