Das sogenannte Débridement ist die Sanierung einer Wunde durch Entfernung nekrotischer und -Fibrinbeläge. Beim chirurgischen Débridement werden hierzu Instrumente, wie ein Skalpell oder der scharfe Löffel, verwendet. Bei der zuletzt genannten Methode haben die Patienten aufgrund der Zellschädigung meist starke Schmerzen.
Wissenschaftler des Aydın Adnan Menderes University Training and Research Hospitals in der Türkei haben nun im Rahmen einer Studie den Effekt des Auftragens einer gekühlten 0,9 % Natriumchlorid (NaCl)-Lösung während des chirurgischen Débridements auf die Schmerzen von Patienten mit einem diabetischen Fuß untersucht. Studienteilnehmer waren 64 Diabetes-Patienten mit einer behandlungsbedürftigen Wunde an den Füssen.
Die Patienten wurden in zwei gleich große Gruppen zu je 32 Personen eingeteilt. Die Patienten der einen Gruppe erhielten ein chirurgisches Débridement unter Auftragen von kalter NaCl-Lösung (4-8°C), die andere Gruppe dieselbe Wundbehandlung unter Auftragen von NaCl-Lösung mit Raumtemperatur (18-26°C). Die Daten für die Studie wurden mithilfe eines Fragebogens, einer visuellen Analogskala (VAS) und eines Wundarealen-Formulars erhoben. Die VAS ist eine Methode für die subjektive Messung einer Empfindungsstärke, z.B. von Schmerzen. Die VAS wurde in beiden Gruppen vor und während des Eingriffs angewendet. Zur Auswertung der Daten wurden statistische Methoden verwendet.
Die meisten der Studienteilnehmer in beiden Gruppen waren Männer und ihr Durchschnittalter lag in Gruppe 1 bei 61,8 Jahren und in Gruppe 2 bei 60,6 Jahren. Sie waren bezüglich soziodemografischer, klinischer, laborchemischer und der Wundmerkmale einheitlich verteilt, sodass es zwischen den beiden Gruppen keine statistisch signifikanten Unterschiede gab.
Die Auswertung des gesammelten Datenmaterials ergab, dass - verglichen mit den Punktewerten vor dem Eingriff - in der Gruppe mit der gekühlten Lösung die Werte auf der VAS während der Prozedur deutlich abnahmen, in der Gruppe mit der warmen NaCl-Lösung hingegen signifikant zunahmen, die Schmerzen bei der zuletzt genannten Gruppe also mehr wurden. Außerdem zeigte sich, dass die Werte auf der VAS in der Gruppe mit der kalten NaCl-Lösung vor dem Eingriff deutlich höher waren und während des chirurgischen Débridements geringer waren als in der Vergleichsgruppe.
In dieser Studie konnte festgestellt werden, dass das Aufbringen von kalter NaCl-Lösung während des chirurgischen Débridements die Schmerzen bei Patienten mit einem diabetischen Fuß verringern kann, so die Autoren.
