Hohe Prävalenz der perioperativen Harnretention bei älteren Patienten mit Hüftfraktur
Bei älteren Patienten mit einer Hüftfraktur kommt es häufig zu einer perioperativen Harnretention. Dies hat zwar insbesondere bei weiblichen Patienten einen negativen Einfluss auf das funktionelle Outcome, ist aber nicht mit einer erhöhten Mortalitätsrate assoziiert. Zu diesem Ergebnis kommt eine kürzlich in der Zeitschrift „Geriatrics & Gerontology International“ publizierte retrospektive Studie des Department of Geriatric Medicine and the Orthogeriatric Unit, Sheba Medical Center, Tel-Hashomer, Israel. Teilnehmer waren 639 konsekutive Seniorinnen und Senioren mit einer Hüftfraktur, die operiert und anschließend nach einem Standard-Rehabilitationsprogramm behandelt wurden. Die Forscher bestimmten bei allen Patienten das Restharnvolumen, den „Functional Independence Measure“-Score (= Bestimmung der funktionellen Einschränkungen von Patienten anhand von verschiedenen Merkmalen) sowie die Mortalitätsraten. Es zeigte sich, dass 328 der 639 Patienten (51,3 %) unter einer perioperativen Harnretention litten. Die wesentlichsten Prädiktoren für die perioperative Harnretention waren ein Diabetes, eine Harnwegsinfektion und ein Delirium. Die funktionellen Gewinne waren insgesamt bei Patienten ohne Harnretention etwas besser als bei Personen mit Harnverhalt. Unterschiede in Bezug auf eine Verbesserung des Functional Independence Measure“-Scores am Entlassungstag waren bei den männlichen Patienten nicht festzustellen, und zwar unabhängig davon, ob sie eine perioperative Harnretention gehabt hatten oder nicht. Anders sah es bei den Frauen aus. Hier zeigten diejenigen ohne Harnretention deutlich bessere Werte als Patientinnen mit perioperativem Harnverhalt. Multivariable Regressionsanalysen schließlich ergaben, dass eine perioperative Harnretention bei älteren Frauen mit einer Hüftfraktur prädiktiv für ein schlechteres funktionelles Outcome war. In Cox-Regressionsanalysen konnte außerdem gezeigt werden, dass die perioperative Harnretention nicht mit der Mortalitätsrate assoziiert war, so die Studienautoren abschließend.
(drs)
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Quellen-URL (abgerufen am 29.03.2024 - 15:31): http://www.neuromedizin.de/Neuro-Onkologie/Hohe-Praevalenz-der-perioperativen-Harnretention-bei-aeltere.htm
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