Seltener Ursprung eines metastatischen neuroendokrinen Tumors
Bei suspekten metastatischen neuroendokrinen Tumoren sollte bei der Frage nach dem Primärtumor auch die Leber als Ursprungsort differentialdiagnostisch in Erwägung gezogen werden. Dies zeigt eine vor Kurzem von Wissenschaftlern der Catholic University of Korea, Bucheon St. Mary's Hospital in Bucheon, Korea, im „Journal of Korean Neurosurgical Society“ publizierte Kasuistik. Es wird von einem 76-jährigen Mann berichtet, der sich mit einer linksseitigen temporalen Hemianopsie und einer ebenfalls linksseitigen Hemiparese vorstellte. Eine kontrastmittelgestützte Magnetresonanztomographie (MRT) zeigte eine 4,5 x 3,5 x 5,0 cm große Masse mit Ring-Enhancement mit zentraler Nekrose und einem assoziierten Ödem im Bereich des linken Occipitallappens. In der PET (= Positronen-Emissions-Tomographie)-Untersuchung und dem Abdomen-CT fand sich außerdem im rechten Leberlappen eine 9 cm große Masse mit schlechter Kontrastmittelanreicherung. Es erfolgte eine Kraniotomie und rechtsseitige Hemihepatektomie. Die histologischen und immunchemischen Untersuchungen ergaben schließlich die Diagnose eines metastatischen neuroendokrinen Tumors (NET= neuroendocrine tumor). 4 Monate nach der Operation kam es bei dem Patienten zu einem Tumorrezidiv im Gehirn, der Leber und im Rückenmark. Eine palliative Chemotherapie mit Etoposid und Cisplatin führte zwar zu einer kompletten Remission, der Patient verstarb jedoch an den Folgen einer Pneumonie. Dies ist der erste bekannt gewordene Fall eines metastatischen NET, der seinen Ursprung in der Leber hat, so die Autoren.
(drs)
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Quellen-URL (abgerufen am 29.03.2024 - 02:43): http://www.neuromedizin.de/Neuro-Onkologie/Seltener-Ursprung-eines-metastatischen-neuroendokrinen-Tumor.htm
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